Резюме
Влияние стресса инициирует глубокие изменения в иммунном статусе. Интерес морфологов вызывает реакция на стресс центрального органа иммуногенеза – тимуса. Цель исследования: изучить морфологические характеристики вилочковой железы у детей, умерших в неонатальный и период грудного возраста. Материалы и методы: изучены 34 протокола патологоанатомических вскрытий детей, умерших на первом году жизни в ДОКБ за 2022 год. Проведен анализ по критериям периода постнатального развития ребенка, в котором наступил летальный исход, гестационного возраста и массе тела при рождении, причинам смерти, морфологическим характеристикам вилочковой железы. В 94,2% эпизодов смерть младенцев наступила в неонатальный период: 19 (55,8%) новорожденных умерли в ранний неонатальный период, 13 (38,2%) –в поздний. Из 34 умерших младенцев шестеро родились доношенными с гестационным возрастом 37-41 неделя, 28 – недоношенными. Срок гестации при рождении у троих детей не был указан, у 17детей составил – 22-28 недель, у пятерых – 29-31 неделя, у двоих – 32-34 недели, одного новорожденного – 35-36 недель. Среди умерших недоношенных 21 ребенок при рождении имели экстремально низкую массу тела, четверо – очень низкую, двое – низкую. Первоначальной причиной младенческой смерти водном случае явилась родовая травма, в четырех – тяжелые пороки внутриутробного развития, в двух – глубокая недоношенность, одном – генерализованная цитомегаловирусная инфекция, в 24 – двусторонняя пневмония. В 100% случаев младенческой смерти по результатам посмертного патологоанатомического исследования были выявлены признаки
акцидентальной инволюции тимуса: у 44,1% умерших морфологические изменения соответствовали второй фазе, у 32,3% были верифицированы признаки субатрофии вилочковой железы. По результатам макро- и микроскопического исследования аутопсийного материала не удалось установить взаимосвязь между акциденатальной инволюцией тимуса,
механизмом смерти и типом танатогенеза.
